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El régimen subsidiado de la Seguridad Social en República Dominicana ha mostrado variaciones en su composición y distribución de afiliados los últimos tres años.
Desde enero de 2022 hasta mayo de 2024, se ha observado una tendencia fluctuante en el número total de afiliados, con cambios tanto absolutos como porcentuales que reflejan dinámicas demográficas y ajustes normativos.
En enero de 2022 -según cifras de la Tesorería de la Seguridad Social (TSS) revisadas por el periódico elCaribe- el número total de afiliados al régimen subsidiado se situó en 5,750,362. En algunos momentos del mismo año, se mantuvo una tendencia al alza, alcanzando un pico de 5,866,980 en marzo de 2022.
Sin embargo, el crecimiento fue seguido por una leve estabilización en el número de afiliados durante el resto del año, cerrando diciembre de 2022 con 5,795,256 afiliados. El año 2023 continuó con fluctuaciones: se alcanzaron máximos de 5,795,895 en mayo, pero también mínimos como en octubre, cuando la cifra cayó a 5,795,272.
Para mayo de 2024, el total de afiliados se situó en 5,775,452, representando una leve disminución del 0.35% en comparación con el mismo mes del año anterior. Estos movimientos reflejan no solo cambios demográficos, sino también la influencia de nuevas normativas, como la resolución número 351-02 del Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), que entró en vigor en marzo de 2024 y afectó las estadísticas de incorporación retroactiva de menores.
La mujer
En mayo de 2024, hubo una ligera preponderancia femenina en la afiliación total, con un 50.30% de mujeres frente al 49.70% de hombres. Las mujeres dominan entre los titulares con un 50.79%, mientras que entre los dependientes, los hombres representan el 52.34%. Esta diferencia sugiere que, aunque las mujeres asumen más el rol de titulares dentro del régimen subsidiado, los hombres son más prevalentes como dependientes, reflejando posibles dinámicas culturales y económicas en la estructura familiar dominicana.
Cuando se revisa tabla de distribución por rango de edad en mayo de 2024, se observa que el grupo de 31 a 55 años constituye el 40.03% del total de afiliados, seguido por los mayores de 55 años, que representan el 31.28%.
Los menores de 18 años constituyen el 11.20%, un porcentaje significativo que destaca la importancia de la cobertura desde edades tempranas. Este dato es particularmente relevante dado el ajuste normativo que facilita la incorporación retroactiva de menores, lo que podría influir en el aumento de afiliados en este rango de edad en futuros informes.
Mirada al otro lado
En lo referente al régimen contributivo, ha habido un crecimiento sostenido durante los últimos tres años, con aumentos interanuales en casi todos los meses del periodo 2022-2024. En enero de 2022, el número de afiliados era de 4,415,809, y para diciembre de 2022, la cifra había crecido a 4,654,558.
Este crecimiento continuó en 2023, alcanzando 4,676,114 afiliados en mayo de ese año y 4,676,634 en diciembre. Para mayo de 2024, el número de afiliados llegó a 4,728,047, lo que representa un incremento del 1.11% respecto al mismo mes de 2023. Comparado con el Régimen Subsidiado, el Régimen Contributivo ha mostrado una mayor estabilidad en su crecimiento, reflejando un fortalecimiento del empleo formal en el país.
Mientras el Régimen Subsidiado enfrentó fluctuaciones más pronunciadas, el Contributivo mantuvo un crecimiento constante, lo que sugiere una dinámica económica más favorable en los sectores formales de la economía.
Los titulares -aquellos afiliados principales al sistema- suman 2,168,275 personas. Dentro de este grupo, los hombres representan una mayoría con el 56.50%, mientras que las mujeres constituyen el 43.50%. Esta diferencia refleja una dinámica laboral donde los hombres son más propensos a ser los afiliados principales en el sistema contributivo, probablemente debido a su participación en sectores formales de la economía.
En contraste, entre los dependientes, las mujeres son mayoría, con 54.38% del total de 2,299,936 afiliados. Este dato es un indicativo del papel que las mujeres juegan como beneficiarias dentro del núcleo familiar, ya que, en muchos casos, dependen de la afiliación de un titular masculino para acceder a la seguridad social. Además, el grupo de afiliados adicionales, que incluye a aquellas personas que se inscriben fuera de las categorías tradicionales de titulares o dependientes, muestra una preponderancia femenina más marcada. De los 259,836 afiliados adicionales, el 68.58% son mujeres, lo que sugiere una tendencia donde las mujeres buscan asegurar su cobertura social mediante afiliaciones alternativas.
Implicaciones y comparativa
La distribución por sexo y tipo de afiliado en el Régimen Contributivo contrasta con la observada en el Régimen Subsidiado. Mientras que en el Régimen Subsidiado las mujeres tienen una ligera mayoría en la afiliación total (50.30%), en el Régimen Contributivo la balanza se inclina hacia una distribución más equilibrada, aunque con variaciones significativas dentro de cada tipo de afiliado.
Este equilibrio refleja una mayor inclusión de las mujeres en el sistema contributivo, especialmente como dependiente y adicional.
De acuerdo con las estadísticas de la Tesorería de la Seguridad Social, la mayor representación femenina en estas categorías podría indicar un incremento en la participación de las mujeres en la fuerza laboral formal o, alternativamente, una mayor dependencia de las mujeres en la cobertura de seguridad social proporcionada por un titular masculino.
Senasa está a la cabeza, le siguen otras en el país
Los afiliados al régimen contributivo están distribuidos en diversas Administradoras de Riesgos de Salud (ARS). Senasa lidera con 1,692,650 afiliados, representando el 35.80% del total y un índice de dependencia de 1.1. Le siguen Primera ARS con 1,198,634 afiliados (25.35%) y Mapfre Salud ARS, S.A. con 507,831 afiliados (10.74%). Luego siguen ARS Universal, con 295,450 afiliados (6.25%), ARS Futuro, con 267,987 afiliados (5.67%) y ARS Semma, con 144,607 afiliados (3.06%), y La Monumental de Seguros, 108,415, entre otros.
Son directos
La cantidad de afiliados con cobertura oportuna al Contributivo está compuesta por 2,299,936 (48.64%) dependientes.
https://www.elcaribe.com.do/panorama/dinero/regimen-subsidiado-muestra-leve-baja-y-el-contributivo-se-eleva/
